درد یا فشار و سنگینی قفسه سینه که ممکن است به فک، گردن یا دست چپ انتشار یابد، تنگی نفس، عرق سرد، تهوع و ضعف. با این علائم فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
ضعف ناگهانی یک طرف بدن، افتادگی صورت، اختلال در صحبت یا فهم کلام، تاری دید و سردرد ناگهانی شدید. هر دقیقه اهمیت دارد؛ فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید.
در حالت نشسته قرار بگیرید، اگر اکسیژن در منزل دارید استفاده کنید و فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. تنگی نفس ناگهانی میتواند نشانه مشکل قلبی یا ریوی باشد.
در صورت تجویز پزشک برای آنژین، هنگام شروع درد قفسه سینه یک عدد زیر زبان بگذارید. اگر بعد از ۵ دقیقه بهتر نشد یا درد شدید است، دوز دوم فقط یک بار و سپس فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید.
ساعات کاری مطب در بخش «تماس با ما» یا «درباره مطب» در وبسایت درج شده است. برای نوبت و سوالات از طریق تلفن مطب یا فرم تماس سایت با ما در ارتباط باشید.
از طریق تماس با مطب یا مراجعه حضوری در ساعات اداری. در صورت وجود سامانه پیامکی یا آنلاین، از همان مسیر هم میتوان پیگیری کرد.
لیست بیمههای طرف قرارداد در بخش تماس با ما یا درباره مطب در وبسایت درج شده است. برای اطمینان قبل از مراجعه با مطب تماس بگیرید.
از طریق تماس با مطب میتوانید از نحوه ارسال (پیامک، واتساپ، ایمیل یا مراجعه حضوری) مطلع شوید. در صورت ویزیت آنلاین، لینک یا روش ارسال فایل به شما اعلام میشود.
از طریق سیستم رزرو آنلاین در وبسایت، تماس تلفنی با مطب یا مراجعه حضوری میتوانید نوبت بگیرید. برای ویزیت اول بهتر است مدارک قبلی (نوار قلب، اکو، آزمایش) را همراه داشته باشید.
بله، در مواردی که معاینه حضوری ضروری نباشد یا برای پیگیری و مشاوره، امکان ویزیت آنلاین یا مشاوره تلفنی با هماهنگی قبلی فراهم است.
برای معاینه معمول قلبی و نوار قلب و اکو معمولاً ناشتا بودن لازم نیست. در صورت درخواست آزمایش خون (چربی یا قند) پزشک یا منشی به شما میگویند که ناشتا مراجعه کنید.
کارت ملی، دفترچه بیمه، نتایج آزمایشها و تصویربرداریهای قبلی (نوار قلب، اکو، آنژیو در صورت وجود) و لیست داروهای فعلی را همراه داشته باشید.
از طریق تماس با مطب یا در صورت فعال بودن سیستم رزرو آنلاین، از پنل کاربری میتوانید نوبت را لغو یا جابهجا کنید. حداقل چند ساعت قبل اطلاع دهید.
برای تمدید نسخه معمولاً ویزیت یا حداقل مشاوره تلفنی/آنلاین لازم است تا وضعیت شما بررسی شود. در موارد ساده با هماهنگی مطب ممکن است راهنمایی داده شود.
اکوی معمولی در مطب حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه زمان میبرد. نتیجه اولیه همان روز به شما گفته میشود و گزارش مکتوب در صورت نیاز بعداً آماده میشود.
اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک بدون درد است و معمولاً نیازی به ناشتا بودن ندارد. فقط لباس راحت بپوشید تا پروب روی قفسه سینه قرار بگیرد.
اکوی استرس برای بررسی عملکرد قلب حین ورزش یا با دارو انجام میشود و در تشخیص گرفتگی عروق کرونر و ایسکمی کاربرد دارد. در صورت درد قفسه سینه یا عوامل خطر قلبی ممکن است درخواست شود.
اکوی ترانستوراسیک (از روی قفسه سینه)، اکوی استرس (حین ورزش یا دارو)، و اکوی از طریق مری (TEE) برای دیدن دقیقتر برخی قسمتها. پزشک با توجه به مورد، نوع مناسب را انتخاب میکند.
وقتی نیاز به تصویر دقیقتر از دهلیزها، دریچهها یا وجود لخته باشد، اکوی مری انجام میشود. با ناشتا بودن و بیحسی گلو انجام میشود و معمولاً همان روز مرخص میشوید.
معمولاً نوار قلب ساده نیازی به ناشتا بودن ندارد. بهتر است لباس راحت بپوشید تا الکترودها روی قفسه سینه و مچها قرار بگیرند. در صورت مصرف دارو، طبق معمول مصرف کنید مگر پزشک دستور دیگری داده باشد.
هولتر قلب دستگاه کوچکی است که به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت نوار قلب شما را ثبت میکند. برای تشخیص تپش، آریتمی یا درد قفسه سینهای که در مطب دیده نمیشود استفاده میشود.
میتوانید فعالیت معمول روزانه را انجام دهید؛ فقط نباید دوش بگیرید یا به دستگاه آب بخورد. در صورت بروز علائم (تپش، درد) زمان را یادداشت کنید تا با نوار مقایسه شود.
دستگاهی که به مدت ۲۴ ساعت هر نیم تا یک ساعت یکبار فشار شما را میگیرد. برای تشخیص فشار خون واقعی، فشار شبانه و پاسخ به دارو استفاده میشود.
نوار قلب ساده فقط چند دقیقه زمان میبرد. نیازی به ناشتا یا آمادگی خاصی نیست و بلافاصله بعد از ثبت، قابل گزارش است.
روی تردمیل راه میروید یا پدال میزنید و همزمان نوار قلب و فشار خون ثبت میشود. با افزایش تدریجی سرعت و شیب، پاسخ قلب به فعالیت بررسی میشود.
برخی داروها (مثل بتا بلوکر) ممکن است طبق دستور پزشک موقتاً قطع شوند تا نتیجه تست قابل تفسیر باشد. حتماً طبق توصیه پزشک عمل کنید.
تا رسیدن به حداکثر ضربان مجاز سنی یا بروز علائم (درد، تنگی نفس، تغییر نوار) یا خستگی ادامه مییابد. سپس بهتدریج متوقف میشود و چند دقیقه recovery ثبت میشود.
کنترل فشار خون با مصرف منظم داروها طبق نسخه، رژیم کمنمک، کاهش وزن در صورت اضافهوزن، ورزش منظم و پرهیز از استرس و سیگار امکانپذیر است. اندازهگیری منظم در منزل و مراجعه دورهای به پزشک توصیه میشود.
بهطور کلی فشار خون زیر ۱۲۰/۸۰ طبیعی است. فشار ۱۲۰–۱۲۹ روی ۸۰ مرحله قبل از فشار خون و ۱۳۰/۸۰ به بالا فشار خون محسوب میشود. هدف درمان معمولاً زیر ۱۳۰/۸۰ است.
بله، اندازهگیری منظم در منزل با دستگاه استاندارد و در شرایط آرام به پزشک کمک میکند. صبح و شب قبل از دارو اندازه بگیرید و در دفترچه یادداشت کنید.
اگر با سرگیجه، ضعف یا غش همراه باشد یا بهدلیل دارو باشد باید با پزشک در میان گذاشته شود. گاهی کاهش دوز یا تغییر دارو لازم است.
توصیه معمول کمتر از ۵ گرم نمک در روز (حدود یک قاشق چایخوری) است. پرهیز از غذاهای شور، کنسرو و فستفود و استفاده کم از نمکدان کمک میکند.
آنژین یعنی درد یا فشار قفسه سینه بهدلیل کمبود خونرسانی به قلب. معمولاً با فعالیت یا استرس ایجاد میشود و با استراحت یا نیتروگلیسیرین بهتر میشود. در صورت درد ناگهانی یا شدید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
با توجه به علائم، نوار قلب، تست ورزش و در صورت نیاز اکوی استرس یا آنژیوگرافی تشخیص داده میشود. آنژیوگرافی دقیقترین روش برای دیدن میزان و محل گرفتگی است.
یعنی عضله قلب بهخاطر کمبود خونرسانی (معمولاً بهدلیل تنگی عروق کرونر) اکسیژن کافی دریافت نمیکند. میتواند به صورت درد، تنگی نفس یا تغییر در نوار قلب و تست ورزش ظاهر شود.
فشار خون بالا، دیابت، چربی خون، سیگار، چاقی، کمتحرکی، سابقه خانوادگی و سن. کنترل این عوامل و سبک زندگی سالم در پیشگیری و کنترل مؤثر است.
آنژیوگرافی تشخیصی معمولاً حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه زمان میبرد. در بسیاری از موارد به صورت سرپایی یا با بستری کوتاهمدت انجام میشود. در صورت قرار دادن استنت، بستری یک شب معمول است.
معمولاً از شریان ران یا مچ دست (رادیال) با بیحسی موضعی انجام میشود. روش از مچ دست درد و محدودیت کمتری بعد از عمل دارد.
آنژیوگرافی فقط تصویربرداری از عروق است. در آنژیوپلاستی با بالون و معمولاً استنت، رگ باز میشود و جریان خون برقرار میشود.
مانند هر روش تهاجمی، خطرات کمی (خونریزی، عفونت، واکنش به ماده حاجب) وجود دارد؛ اما در مراکز مجهز و با تیم باتجربه بسیار کم است. پزشک در مورد فواید و خطرات توضیح میدهد.
معمولاً تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت از ران یا مچ دستی که از آن کاتتر وارد شده نباید فشار زیاد بیاورید یا بلند کردن اجسام سنگین ممنوع است. دستور دقیق هنگام ترخیص داده میشود.
معمولاً ترکیب آسپرین و یک داروی ضد پلاکت (مثل کلوپیدوگرل یا پراسوگرل) برای مدتی تجویز میشود تا از بسته شدن استنت جلوگیری شود. هرگز بدون نظر پزشک این داروها را قطع نکنید.
بله، استنت یک لوله مشبک فلزی است که داخل رگ کار گذاشته میشود و بهطور دائم آنجا میماند و با گذشت زمان با دیواره رگ یکی میشود.
معمولاً ویزیت کنترل در هفتههای اول و سپس بهصورت دورهای (مثلاً هر ۳ تا ۶ ماه یا سالانه) توصیه میشود. در صورت درد قفسه سینه یا تنگی نفس فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
استنت دارویی (DES) دارو آزاد میکند تا احتمال بسته شدن مجدد رگ کمتر شود؛ معمولاً برای بیشتر بیماران استفاده میشود. استنت فلزی ساده (BMS) در برخی موارد خاص بهکار میرود.
قطع زودهنگام داروهای ضد پلاکت خطر لخته شدن داخل استنت و سکته قلبی را بالا میبرد. مدت مصرف (معمولاً چند ماه تا یک سال یا بیشتر) را پزشک تعیین میکند.
تنگی نفس (بهویژه هنگام دراز کشیدن یا فعالیت)، خستگی، ورم پاها و مچ پا، افزایش وزن ناگهانی و گاهی سرفه از علائم شایع است. با مشاهده این موارد به پزشک مراجعه کنید.
بله، با مصرف منظم داروها، رژیم کمنمک، محدودیت مایعات در صورت توصیه، ورزش سبک و کنترل وزن و فشار خون میتوان علائم را کنترل و کیفیت زندگی را بهبود داد.
در موارد پیشرفته محدودیت مایع (مثلاً ۱/۵ تا ۲ لیتر در روز) توصیه میشود. مقدار دقیق را پزشک با توجه به وضعیت شما و داروها مشخص میکند.
خیر. گاهی بهدلیل استرس، کافئین یا فعالیت طبیعی است. اگر تپش طولانی، همراه با سرگیجه، غش یا درد قفسه سینه باشد باید با نوار قلب یا هولتر بررسی شود.
نوعی آریتمی است که در آن دهلیزها بهصورت نامنظم میزنند. خطر لخته و سکته مغزی را بالا میبرد؛ بنابراین داروهای رقیقکننده خون و کنترل ضربان یا ریتم معمولاً لازم است.
روشی است که در آن با کاتتر و ایجاد حرارت یا سرمایش، بافت قلب که باعث آریتمی شده از بین برده میشود. برای برخی آریتمیها مثل فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکی کاردی استفاده میشود.
در بزرگسالان در حالت استراحت معمولاً ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه است. ورزشکاران ممکن است ضربان پایینتر داشته باشند. کمتر از ۶۰ یا بیشتر از ۱۰۰ در استراحت در صورت علائم باید بررسی شود.
بهدلیل ضعف یا نارسایی دریچههای وریدی، خون بهجای برگشت به سمت قلب در رگهای پا جمع میشود و رگها گشاد و برجسته میشوند. ایستادن طولانی، ژنتیک و بارداری از عوامل تشدیدکننده هستند.
رگهای برجسته و پیچخورده، سنگینی و درد پا، ورم، خارش و گاهی تغییر رنگ پوست. در موارد پیشرفته زخم پا هم دیده میشود.
علاوه بر ناراحتی و ظاهر، در صورت پیشرفت میتواند باعث ورم، تغییر پوست و در موارد نادر لخته سطحی یا زخم شود. بهتر است با معاینه و در صورت نیاز درمان انجام شود.
رگهای عنکبوتی ریز و سطحی هستند و بیشتر جنبه ظاهری دارند. واریس رگهای بزرگتر و برجستهتر است. هر دو میتوانند با اسکلروتراپی یا لیزر درمان شوند.
بهدلیل تغییرات هورمونی و فشار رحم روی وریدها، واریس در بارداری شایع است. معمولاً با جوراب واریس و مراقبت بهتر میشود؛ درمان تهاجمی اغلب بعد از زایمان انجام میشود.
جلسه اسکلروتراپی معمولاً بین ۲۰ تا ۴۵ دقیقه است. تعداد جلسات بسته به شدت واریس و تعداد رگها متفاوت است. بهبود ظاهری و علائم در هفتههای پس از درمان مشخص میشود.
در این روش داروی اسکلروزان با هوا یا گاز به صورت فوم درآورده میشود و به رگ تزریق میشود. برای رگهای درشتتر کاربرد دارد و معمولاً با جلسات کمتر نتیجه میدهد.
پوشیدن جوراب واریس طبق دستور، پیادهروی منظم، پرهیز از ایستادن طولانی و آفتاب مستقیم روی پاها. ویزیت کنترل برای ارزیابی نتیجه و نیاز به جلسه بعدی توصیه میشود.
تزریق ممکن است کمی سوزش یا ناراحتی لحظهای ایجاد کند؛ معمولاً قابل تحمل است و نیازی به بیحسی نیست. بعد از جلسه ممکن است کمی کبودی یا قرمزی موقت دیده شود.
بسته به تعداد و اندازه رگها، معمولاً ۱ تا ۴ جلسه یا بیشتر با فاصله چند هفته کافی است. پس از هر جلسه وضعیت بررسی میشود و نیاز به جلسه بعدی تعیین میشود.
با بیحسی موضعی، یک فیبر نازک از داخل ورید وارد میشود و با انرژی لیزر یا RF دیواره ورید بسته میشود. معمولاً سرپایی و با درد و دوره نقاهت کم انجام میشود.
لیزر برای وریدهای بزرگتر و اصلی (مثل صافن) استفاده میشود و با یک جلسه اغلب کافی است. اسکلروتراپی برای رگهای ریزتر و شبکهای و گاهی بهصورت تکمیلی بعد از لیزر بهکار میرود.
معمولاً همان روز یا فردا میتوانید راه بروید و کار سبک انجام دهید. پوشیدن جوراب واریس و پیادهروی سبک توصیه میشود. کار سنگین یا ایستادن طولانی تا چند روز محدود شود.
هر دو از داخل ورید با کاتتر انجام میشوند؛ یکی با امواج رادیویی و دیگری با لیزر. هر دو کمتهاجمی و مؤثر هستند؛ انتخاب بسته به تجهیزات و نظر پزشک است.
در واریسهای خیلی درشت، عود بعد از لیزر یا اسکلروتراپی، یا در صورت ترجیح پزشک و بیمار. امروزه با روشهای کمتهاجمی مثل لیزر، تعداد جراحیهای باز کمتر شده است.
پوشیدن جوراب واریس، پیادهروی سبک، پرهیز از ایستادن طولانی و بالا نگه داشتن پا هنگام استراحت. بخیهها طبق دستور برداشته میشوند و ویزیت کنترل ضروری است.
بسته به روش و وضعیت بیمار، ممکن است با بیهوشی موضعی، نیمهعمومی یا عمومی انجام شود. امروزه بسیاری از روشها با بیحسی موضعی یا نخاعی انجام میشوند.
ناشتا بودن طبق دستور، قطع یا ادامه داروها طبق توصیه پزشک، انجام آزمایش و تصویربرداریهای درخواستی و همراه داشتن مدارک و سوابق پزشکی.
برخی داروها (مثل مترال یا آسپرین) ممکن است طبق پروتکل بیمارستان و نظر جراح و متخصص قلب موقتاً ادامه یا قطع شوند. حتماً فقط طبق دستور تیم درمان عمل کنید.
معمولاً آزمایش خون (شمارش، قند، چربی، کلیه، کبد)، نوار قلب، اکو و گاهی تست ورزش یا آنژیو. لیست دقیق را بیمارستان یا جراح به شما میدهند.
مصرف منظم داروها، رعایت رژیم کمنمک و کمچرب، فعالیت سبک طبق دستور پزشک، کنترل وزن و فشارخون و مراجعه منظم برای ویزیت و آزمایش. جزئیات دقیقتر هنگام ترخیص به شما داده میشود.
بسته به نوع عمل و شغل، معمولاً چند هفته تا چند ماه. کارهای سبک زودتر و کارهای سنگین بعد از تأیید پزشک و توانبخشی مجاز میشوند.
نمک زیاد باعث نگه داشتن آب در بدن و افزایش فشار روی قلب میشود. بعد از عمل، قلب نیاز به استراحت و کاهش بار دارد؛ رژیم کمنمک در کنترل فشار و ورم کمک میکند.
پوشیدن جوراب واریس طبق توصیه پزشک، پیادهروی منظم، پرهیز از ایستادن یا نشستن طولانی، بالا نگه داشتن پاها هنگام استراحت و مراجعه برای ویزیت کنترل.
معمولاً ۱ تا ۲ هفته تمام وقت و گاهی چند هفته فقط در روز. مدت دقیق را پزشک با توجه به روش درمان و وضعیت رگها مشخص میکند.
پاها را اصلاح نکنید (یا با نظر پزشک)، لباس راحت و شلوار گشاد بپوشید، جوراب واریس قبلی را در صورت داشتن همراه بیاورید. در صورت مصرف داروهای رقیقکننده خون به پزشک بگویید.
حتماً طبق نسخه و دستور پزشک مصرف کنید. برخی داروها مثل آسپرین یا استاتین معمولاً شبانه و برخی دیگر صبحانه توصیه میشوند. هرگز بدون مشورت پزشک دوز را کم یا قطع نکنید.
اگر نزدیک به نوبت بعدی است، آن نوبت را حذف کنید و دوز بعدی را دو برابر نکنید. برای داروهای حساس (مثل رقیقکننده خون) در صورت تردید با پزشک یا داروساز تماس بگیرید.
هر دارو عوارض خاص خود را دارد؛ مثلاً برخی باعث سرفه یا ورم مچ پا و استاتینها گاهی درد عضلانی. در صورت بروز عارضه با پزشک در میان بگذارید تا در صورت نیاز دارو عوض یا دوز تنظیم شود.
در بسیاری از مطالعات مصرف شبانه برای پیشگیری از حوادث قلبی صبحگاهی مفیدتر بوده؛ اما مهمتر این است که هر روز در ساعت ثابت مصرف شود. در صورت نسخه خاص، طبق دستور پزشک عمل کنید.
وارفارین با ویتامین K (سبزیهای برگدار) و برخی غذاها تداخل دارد؛ رژیم یکنواخت و آزمایش دورهای INR لازم است. داروهای جدیدتر مثل ریواروکسابان معمولاً محدودیت غذایی کمتری دارند.
رژیم کمنمک، کمچرب و سرشار از سبزی و میوه، غلات سبوسدار و حبوبات توصیه میشود. مصرف روغنهای گیاهی بهجای جامد، محدود کردن قند و شیرینی و پرهیز از فستفود و غذاهای فرآوریشده برای قلب مفید است.
رژیم کمنمک و کمچرب و پرهیز از غذاهای سنگین و چرب. گریپفروت با برخی داروهای قلبی تداخل دارد؛ در مورد میوه و دارو از پزشک یا داروساز بپرسید.
کمچرب (بهویژه چربی اشباع)، افزایش فیبر، سبزی و میوه، غلات سبوسدار و ماهی. در صورت تجویز استاتین، رژیم مکمل دارو است و جایگزین آن نیست.
نان، پنیر، کنسرو، سوسیس و کالباس، تنقلات شور، سسها و غذاهای آماده. برچسب محصولات را بخوانید و در خانه از نمکدان کم استفاده کنید.
پیادهروی، دوچرخهسواری، شنا و ورزش هوازی سبک تا متوسط حداقل ۳۰ دقیقه در اکثر روزهای هفته توصیه میشود. قبل از شروع در صورت بیماری قلبی با پزشک مشورت کنید.
معمولاً پیادهروی سبک از اوایل دوره نقاهت مجاز است. ورزش سنگین و فشار زیاد بعد از تأیید پزشک در ویزیت کنترل و گاهی بعد از تست ورزش مجاز میشود.
بله، پیادهروی و شنا برای واریس مفید است. از ایستادن یا نشستن طولانی بدون حرکت و ورزشهای فشار زیاد روی پا بدون جوراب واریس پرهیز کنید.
ورزش هوازی سبک تا متوسط مثل پیادهروی، دوچرخه و شنا توصیه میشود. از فعالیتهای سنگین ناگهانی و بلند کردن وزنه سنگین بدون مشورت پزشک پرهیز کنید.
کنترل فشار و قند و چربی خون، ترک سیگار، وزن مناسب، رژیم سالم، ورزش منظم و مدیریت استرس. در صورت سابقه خانوادگی، چکآپ منظم با پزشک توصیه میشود.
تا حدی؛ با تحرک، پرهیز از ایستادن طولانی، وزن مناسب، بالا نگه داشتن پاها هنگام استراحت و در صورت نیاز جوراب واریس میتوان پیشرفت را کم یا بهتأخیر انداخت.
از ۴۰ سالگی یا زودتر در صورت سابقه خانوادگی یا عوامل خطر، معاینه و در صورت نیاز آزمایش و نوار قلب توصیه میشود. بعد از آن بسته به وضعیت، سالانه یا هر چند سال یکبار.
استرس و سیگار هر دو فشار خون و خطر بیماری عروق کرونر و سکته را بالا میبرند. ترک سیگار و مدیریت استرس (ورزش، خواب کافی، مشاوره) بخش مهم پیشگیری و درمان است.
درد قفسه سینه (بهویژه فشار یا سنگینی)، تنگی نفس ناگهانی، تپش شدید همراه با سرگیجه یا غش، ورم ناگهانی پاها و علائم سکته (ضعف یک طرف بدن، اختلال تکلم، افتادگی صورت) نیاز به مراجعه فوری به اورژانس دارد.