EVAR و TEVAR | درمان پیشرفته آنوریسم آئورت با روش‌های اندوواسکولار در مشهد

ترمیم اندوواسکولار آنوریسم آئورت (EVAR & TEVAR)

EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) و TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) پیشرفته‌ترین روش‌های درمان آنوریسم آئورت بدون جراحی باز هستند که امروزه به‌عنوان استاندارد طلایی درمان در بسیاری از بیماران پرخطر شناخته می‌شوند.

این اعمال تخصصی توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم

(فلوشیپ اینترونشنال و اندوواسکولار عروق)

در بیمارستان‌های فوق‌تخصصی و مجهز شهر مشهد با استفاده از تجهیزات پیشرفته آنژیوگرافی انجام می‌گردد.

EVAR چیست؟ | ترمیم اندوواسکولار آنوریسم آئورت شکمی

EVAR یک روش کم‌تهاجمی برای درمان آنوریسم آئورت شکمی (AAA) است که بدون باز کردن شکم انجام می‌شود.

در این روش، استنت‌گرافت (لوله فلزی پوشیده‌شده با پارچه مخصوص) از طریق شریان‌های کشاله ران وارد بدن شده و در محل آنوریسم قرار می‌گیرد تا:

• جریان خون از ناحیه ضعیف‌شده منحرف شود
• فشار از دیواره آئورت برداشته شود
• خطر پارگی آنوریسم به‌طور چشمگیر کاهش یابد

✅ مراحل انجام EVAR

1. آماده‌سازی بیماربیهوشی عمومی یا بی‌حسی منطقه‌ای (بر اساس شرایط بیمار)
2. دسترسی عروقی از کشاله رانبرش‌های بسیار کوچک روی شریان فمورال
3. وارد کردن کاتتر و استنت‌گرافت
4. هدایت دقیق با فلوروسکوپی (X-ray زنده)
5. استقرار استنت‌گرافت در محل آنوریسم
6. خارج کردن تجهیزات و بستن محل ورود

✅ اندیکاسیون‌های EVAR

• قطر آنوریسم آئورت شکمی بیش از 5.5 سانتی‌متر
• رشد سریع آنوریسم(بیش از 5 میلی‌متر در 6 ماه یا بیش از 1 سانتی‌متر در سال)
• وجود علائم (درد شکم یا کمر)
• بیماران پرخطر یا سالمندان که کاندید جراحی باز نیستند

⚠️ عوارض احتمالی EVAR

• خونریزی یا هماتوم محل ورود
• عفونت
• اندولیک (نشت خون اطراف استنت‌گرافت)
• جابه‌جایی یا انسداد استنت
• آسیب عروقی
• نارسایی کلیه ناشی از ماده حاجب
• حوادث قلبی–مغزی (نادر)

🕒 دوره بستری و مراقبت‌های بعد از EVAR

• بستری: ۱ تا ۳ روز
• پرهیز از فعالیت سنگین
• مصرف منظم داروها
• سی‌تی‌اسکن‌های دوره‌ای جهت بررسی عملکرد استنت
• مراجعه فوری در صورت بروز درد شکم، تب، لرز یا درد ناگهانی

TEVAR چیست؟ | ترمیم اندوواسکولار آنوریسم آئورت سینه‌ای

TEVAR روش پیشرفته درمان آنوریسم آئورت سینه‌ای است که بدون جراحی باز قفسه سینه انجام می‌شود.

در این روش، استنت‌گرافت از طریق:

• شریان‌های فمورال (کشاله ران)
• یا شریان ساب‌کلاوین (زیر بغل)

به آئورت سینه‌ای هدایت و در محل آنوریسم مستقر می‌شود.

✅ مراحل انجام TEVAR

• بیهوشی عمومی
• دسترسی عروقی از کشاله ران یا زیر بغل
• هدایت دقیق استنت‌گرافت با تصویربرداری پیشرفته
• تثبیت استنت در آئورت سینه‌ای
• پایان عمل بدون باز شدن قفسه سینه

✅ اندیکاسیون‌های TEVAR

• آنوریسم آئورت سینه‌ای بیش از 6 سانتی‌متر
• رشد سریع آنوریسم
• بیماران پرخطر برای جراحی باز
• آسیب تروماتیک آئورت سینه‌ای
• دیسکسیون انتخابی آئورت (در موارد خاص)

⚠️ عوارض احتمالی TEVAR

علاوه بر عوارض مشترک با EVAR:

• سکته مغزی
• آسیب نخاعی (پاراپلژی – نادر اما مهم)
• تغییر صدا (آسیب عصب حنجره)
• مشکلات تنفسی
• افت فشار خون

🕒 بستری و مراقبت‌های بعد از TEVAR

• بستری: ۳ تا ۵ روز
• پایش عصبی و تنفسی دقیق
• پیگیری تصویربرداری منظم
• مراجعه فوری در صورت:
  • ضعف اندام‌ها
  • تنگی نفس
  • سرگیجه
  • تغییر صدا
  • 
     

⭐ چرا EVAR و TEVAR توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم؟

• فلوشیپ اینترونشنال و اندوواسکولار عروق
• تجربه بالا در درمان آنوریسم‌های پیچیده آئورت
• استفاده از جدیدترین استنت‌گرافت‌های نسل جدید
• انجام اعمال در بیمارستان‌های فوق‌پیشرفته مشهد
• کاهش قابل توجه:
  • عوارض
  • مدت بستری
  • درد و دوران نقاهت

🩺 نکات کلیدی برای بیماران

• انتخاب روش درمان کاملاً شخصی‌سازی‌شده
• مشارکت آگاهانه بیمار در تصمیم‌گیری
• ترک سیگار قبل و بعد از عمل
• کنترل دقیق فشار خون و چربی
• اصلاح سبک زندگی برای پیشگیری از عود آنوریسم

📍 انجام EVAR و TEVAR در مشهد

مشاوره، ارزیابی و انجام EVAR و TEVAR

توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم

در مراکز درمانی فوق‌تخصصی و مجهز شهر مشهد

شماره های تماس : 05132042 - 09003204200