تقييم الدورة الدموية في شرايين الساقين بطريقة بسيطة وغير مؤلمة

يُعد فحص مؤشر الكاحل والعضد ABI، أو Ankle-Brachial Index، من الفحوصات المهمة والبسيطة في طب القلب والأوعية الدموية، ويُستخدم لتقييم جريان الدم في شرايين الأطراف السفلية، خصوصاً عند الاشتباه بوجود تضيّق أو انسداد في شرايين الساقين.

يعتمد هذا الفحص على مقارنة ضغط الدم المقاس عند الكاحل مع ضغط الدم المقاس في الذراع. ومن خلال هذه المقارنة، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان الدم يصل إلى الساقين بشكل طبيعي، أو أن هناك نقصاً في التروية بسبب تضيق الشرايين.

فحص ABI هو فحص غير تداخلي، غير مؤلم، سريع، ولا يحتاج إلى تخدير أو حقن مادة ظليلة. لذلك يُعد من الفحوصات الأولية المهمة لتشخيص أمراض الشرايين الطرفية.

في عيادة دلبان التخصصية لأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم إجراء فحص ABI ضمن تقييم شامل للدورة الدموية، مع تفسير النتيجة من قبل الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم، لتحديد الحاجة إلى المتابعة، العلاج الدوائي، أو الفحوصات المتقدمة عند الضرورة.

ما هو فحص ABI؟

فحص ABI هو اختبار يقيس نسبة ضغط الدم في الكاحل إلى ضغط الدم في الذراع.

في الوضع الطبيعي، يكون ضغط الدم في الكاحل قريباً من ضغط الدم في الذراع أو أعلى قليلاً. أما إذا كان ضغط الدم في الكاحل أقل من المتوقع، فقد يدل ذلك على وجود تضيق أو انسداد في شرايين الساق يمنع وصول الدم بشكل كافٍ إلى القدمين.

يُستخدم هذا الفحص بشكل خاص للكشف عن مرض الشرايين الطرفية Peripheral Artery Disease - PAD، وهو مرض يحدث غالباً بسبب تراكم الدهون والتكلسات داخل الشرايين، مما يؤدي إلى تضيقها وضعف جريان الدم.

لماذا يتم إجراء فحص ABI؟

يساعد فحص ABI الطبيب على تقييم صحة شرايين الأطراف السفلية، ويُستخدم في الحالات التالية:

• الاشتباه بوجود تضيق أو انسداد في شرايين الساقين

• تشخيص مرض الشرايين الطرفية PAD

• تقييم سبب ألم الساقين أثناء المشي

• تقييم برودة القدمين أو تغير لون الأصابع

• متابعة مرضى السكري المعرضين لمشاكل الشرايين

• تقييم مرضى التدخين وارتفاع الكوليسترول

• متابعة المرضى بعد التوسيع بالبالون أو تركيب الشبكات في شرايين الأطراف

• تحديد الحاجة إلى فحوصات إضافية مثل دوبلر الشرايين أو CT Angiography

متى يحتاج المريض إلى فحص ABI؟

قد يوصي الطبيب بإجراء فحص ABI إذا كان المريض يعاني من أحد الأعراض التالية:

• ألم في الساق أو بطة الساق أثناء المشي يتحسن مع الراحة

• تعب أو ثقل في الساقين عند الحركة

• برودة القدمين أو إحدى القدمين مقارنة بالأخرى

• تنميل أو خدر في القدمين

• ضعف النبض في القدمين

• تغير لون الجلد في القدم أو الأصابع

• جروح في القدم لا تلتئم بسهولة

• ألم في القدمين أثناء الراحة، خاصة في الحالات المتقدمة

• تساقط شعر الساقين أو ضعف نمو الأظافر بسبب ضعف التروية

كما يُنصح بإجراء الفحص لبعض الأشخاص حتى لو لم تكن الأعراض واضحة، خصوصاً إذا كانت لديهم عوامل خطورة.

من هم الأشخاص الأكثر حاجة إلى فحص ABI؟

يزداد احتمال الإصابة بتضيّق شرايين الساقين عند بعض الفئات، مثل:

• مرضى السكري

• المدخنين أو من لديهم تاريخ طويل مع التدخين

• مرضى ارتفاع ضغط الدم

• مرضى ارتفاع الكوليسترول والدهون

• الأشخاص فوق سن 50 عاماً مع وجود عوامل خطورة

• الأشخاص فوق سن 65 عاماً حتى بدون أعراض واضحة

• من لديهم تاريخ سابق لجلطة قلبية أو دماغية

• مرضى القصور الكلوي المزمن

• من لديهم تاريخ عائلي لأمراض الشرايين

وجود هذه العوامل لا يعني بالضرورة وجود انسداد في الشرايين، لكنه يجعل فحص ABI مفيداً للكشف المبكر وتقييم الخطر.

كيف يتم إجراء فحص ABI؟

فحص ABI بسيط وسريع، ويتم عادةً داخل العيادة، ويستغرق حوالي 10 إلى 20 دقيقة.

تكون خطوات الفحص عادةً كالتالي:

1. يستلقي المريض على السرير لعدة دقائق حتى يستقر ضغط الدم.

2. يتم قياس ضغط الدم في الذراعين باستخدام جهاز الضغط.

3. يتم قياس ضغط الدم عند الكاحلين.

4. قد يستخدم الطبيب أو الفني جهاز دوبلر صغيراً لسماع نبض الشرايين في القدم.

5. تتم مقارنة ضغط الكاحل مع ضغط الذراع وحساب مؤشر ABI.

6. تُفسر النتيجة حسب الأرقام وحالة المريض السريرية.

لا يحتاج الفحص إلى إبر، ولا إلى صيام، ولا إلى تخدير، ويمكن للمريض العودة إلى نشاطه الطبيعي مباشرة بعد الانتهاء.

هل فحص ABI مؤلم؟

لا، فحص ABI غير مؤلم.

قد يشعر المريض فقط بضغط بسيط من رباط جهاز قياس الضغط حول الذراع أو الكاحل، وهو نفس الإحساس تقريباً عند قياس ضغط الدم العادي.

الفحص آمن، سريع، ولا يسبب أي ضرر للمريض.

هل يحتاج فحص ABI إلى تحضير خاص؟

في أغلب الحالات لا يحتاج فحص ABI إلى تحضير خاص، ولكن يُفضل اتباع التعليمات التالية:

• ارتداء ملابس مريحة تسمح بالوصول إلى الذراعين والكاحلين

• تجنب التدخين أو شرب القهوة قبل الفحص بوقت قصير إذا أمكن

• إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها

• إحضار التقارير السابقة مثل دوبلر الشرايين أو تقارير القسطرة إن وجدت

• إبلاغ الطبيب في حال وجود جروح، تقرحات أو ألم شديد في القدمين

ولا يجب إيقاف أي دواء قبل الفحص إلا إذا طلب الطبيب ذلك بشكل واضح.

ماذا تعني نتيجة فحص ABI؟

تفسير نتيجة ABI يعتمد على الرقم الناتج من مقارنة ضغط الكاحل بضغط الذراع.

بشكل عام:

• ABI طبيعي: يدل غالباً على أن جريان الدم في شرايين الساقين جيد.

• ABI منخفض: قد يدل على وجود تضيق أو انسداد في شرايين الأطراف السفلية.

• ABI مرتفع جداً: قد يحدث عند بعض مرضى السكري أو القصور الكلوي بسبب تكلس الشرايين، وقد يحتاج المريض إلى فحوصات أخرى لتقييم التروية بدقة.

لا يتم الاعتماد على الرقم وحده دائماً، بل يفسره الطبيب مع الأعراض، الفحص السريري، عوامل الخطورة، ونتائج الفحوصات الأخرى.

هل فحص ABI يكفي لتشخيص انسداد شرايين الساقين؟

فحص ABI مهم جداً كخطوة أولية، لكنه لا يوضح دائماً مكان التضيق أو طوله أو شدته بالتفصيل.

إذا كانت نتيجة الفحص غير طبيعية، أو كانت الأعراض قوية، فقد يطلب الطبيب فحوصات إضافية مثل:

• دوبلر شرايين الأطراف السفلية

• CT Angiography لشرايين الساقين

• MR Angiography في بعض الحالات

• تصوير الشرايين بالقسطرة عند الحاجة

• تحاليل للسكري، الدهون ووظائف الكلى

لذلك يُعد ABI فحصاً أساسياً لتحديد وجود مشكلة في التروية، بينما تساعد الفحوصات الأخرى على رسم خطة العلاج بدقة.

ما أهمية الكشف المبكر عن ضعف تروية الساقين؟

الكشف المبكر عن مرض الشرايين الطرفية مهم جداً، لأن ضعف التروية قد يتطور تدريجياً إذا لم يُعالج.

في البداية قد يظهر الألم فقط عند المشي، لكن في الحالات المتقدمة قد يحدث ألم أثناء الراحة، جروح لا تلتئم، التهابات، أو مضاعفات خطيرة في القدم، خصوصاً عند مرضى السكري.

كما أن وجود مرض في شرايين الساقين قد يكون مؤشراً على احتمال وجود تصلب في شرايين أخرى بالجسم، مثل شرايين القلب أو الدماغ. لذلك فإن تشخيصه يساعد أيضاً على تقييم خطر الجلطات القلبية والدماغية والوقاية منها.

علاج تضيق شرايين الساقين بعد فحص ABI

إذا أظهر فحص ABI وجود ضعف في التروية، يحدد الطبيب العلاج المناسب حسب شدة الحالة، وقد يشمل:

• تعديل نمط الحياة

• التوقف الكامل عن التدخين

• ضبط السكري وضغط الدم والكوليسترول

• المشي المنتظم وفق برنامج مناسب

• أدوية لتحسين التروية وتقليل خطر الجلطات

• أدوية مميعة أو مضادة لتجمع الصفائح حسب الحالة

• فحوصات إضافية لتحديد مكان التضيق

• التوسيع بالبالون أو تركيب الشبكات في شرايين الأطراف عند الحاجة

• العلاج الجراحي في بعض الحالات المتقدمة

اختيار العلاج يعتمد على الأعراض، نتيجة الفحص، وضع الشرايين العام، وحالة المريض الصحية.

لماذا إجراء فحص ABI في عيادة دلبان؟

تتميز خدمة فحص ABI في عيادة دلبان التخصصية لأمراض القلب والأوعية الدموية بما يلي:

• فحص بسيط وسريع لتقييم تروية الساقين

• مناسب للكشف المبكر عن مرض الشرايين الطرفية

• تقييم النتيجة ضمن الصورة الطبية الكاملة للمريض

• تفسير تخصصي من قبل الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم

• ربط النتيجة بالأعراض وعوامل الخطورة

• توجيه المريض للفحوصات أو العلاج المناسب عند الحاجة

• متابعة مرضى السكري، التدخين، الضغط والكوليسترول ضمن خطة وقائية وعلاجية متكاملة

حجز موعد فحص ABI في عيادة دلبان

إذا كنت تعاني من ألم في الساقين أثناء المشي، برودة في القدمين، تنميل، ضعف في النبض، تغير لون الأصابع، أو لديك سكري، تدخين، ارتفاع ضغط أو ارتفاع كوليسترول، فقد يكون فحص ABI خطوة مهمة لتقييم تروية الساقين والكشف المبكر عن تضيق الشرايين.

لحجز موعد لإجراء فحص مؤشر الكاحل والعضد ABI في عيادة دلبان التخصصية لأمراض القلب والأوعية الدموية، مع تقييم وتفسير تخصصي من قبل الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم، يمكنكم التواصل مع العيادة أو الحجز عبر نظام المواعيد.

أرقام التواصل والحجز:

  واتس اب 00989003204200

الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم

أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية

زميل قسطرة القلب والتداخلات القلبية المتقدمة