تقنية تفتيت التكلسات داخل الشرايين IVL في مشهد

جهاز الموجات الصادمة داخل الأوعية لعلاج التكلسات الشديدة بإشراف الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم

تُعد تقنية IVL – Intravascular Lithotripsy أو تفتيت التكلسات داخل الأوعية بالموجات الصادمة من أحدث التقنيات المستخدمة في القسطرة القلبية التداخلية لعلاج الشرايين التاجية المتكلسة والصلبة. وتُعرف أحياناً باسم جهاز تفتيت التكلسات داخل الشرايين ، لأنها تعتمد على موجات صوتية صادمة تساعد على تكسير التكلسات العميقة داخل جدار الشريان، مما يسهّل توسيع الشريان وتركيب الدعامة القلبية بشكل أفضل.

في مشهد، إيران، يُقدّم الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم، أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية وزميل التداخلات القلبية، تقييم وعلاج حالات تكلس الشرايين التاجية المعقدة باستخدام التقنيات الحديثة، ومنها تقنية IVL في الحالات المناسبة.

ما هي تقنية IVL لتفتيت التكلسات داخل الشرايين؟

تقنية IVL هي تقنية حديثة تُستخدم أثناء القسطرة القلبية لعلاج التكلسات الشديدة داخل الشرايين التاجية. تعتمد هذه التقنية على بالون خاص يُدخل إلى منطقة التضيق المتكلس داخل الشريان، ثم يُطلق موجات صادمة دقيقة تعمل على تفتيت التكلسات الصلبة داخل جدار الشريان.

بعد تفتيت التكلسات، يصبح الشريان أكثر مرونة وقابلية للتوسع، مما يساعد الطبيب على فتح الشريان بالبالون وتركيب الدعامة القلبية بطريقة أدق وأكثر ثباتاً.

لماذا نحتاج إلى IVL في الشرايين المتكلسة؟

في بعض المرضى، تكون الترسبات داخل الشريان شديدة التكلس، مما يجعل الشريان قاسياً وغير قابل للتوسع بسهولة. في هذه الحالات، قد لا يكون البالون التقليدي كافياً، وقد لا تتمدد الدعامة بشكل مثالي داخل الشريان.

تساعد تقنية IVL على:

• تكسير التكلسات العميقة داخل جدار الشريان

• زيادة مرونة الشريان قبل تركيب الدعامة

• تحسين توسع الدعامة داخل الشريان

• تقليل خطر عدم انفتاح الدعامة بشكل كامل

• علاج الحالات المعقدة التي لا تستجيب للبالونات التقليدية

• تحسين نتيجة القسطرة في الشرايين الصلبة والمتكلسة

كيف يعمل جهاز IVL؟

يُشبه مبدأ IVL تقنية تفتيت حصى الكلى بالموجات الصادمة، لكن بطريقة دقيقة ومصممة خصيصاً للعمل داخل الأوعية الدموية.

أثناء الإجراء:

1. يتم إدخال قسطرة بالونية خاصة إلى منطقة التكلس داخل الشريان.

2. يتم نفخ البالون بضغط منخفض.

3. يطلق الجهاز موجات صوتية صادمة داخل الشريان.

4. تعمل الموجات على إحداث تشققات دقيقة في التكلسات الصلبة.

5. يصبح جدار الشريان أكثر قابلية للتوسع.

6. يتم بعدها توسيع الشريان وتركيب الدعامة حسب الحاجة.

هذه التقنية تعمل على التكلسات دون الحاجة إلى إزالة الترسبات من الشريان، بل تجعلها أقل صلابة وأكثر قابلية للتمدد.

متى تُستخدم تقنية IVL؟

قد يقرر طبيب القلب التداخلي استخدام تقنية IVL في حالات مثل:

• وجود تكلس شديد في الشرايين التاجية

• صعوبة توسيع الشريان بالبالون التقليدي

• عدم تمدد الشريان بشكل كافٍ قبل الدعامة

• الحاجة إلى تحضير الشريان قبل تركيب الدعامة

• وجود تضيق متكلس في شريان مهم

• بعض حالات الشرايين المعقدة أو الطويلة

• حالات مختارة من انسدادات CTO المتكلسة

قرار استخدام IVL يعتمد على نتيجة القسطرة، درجة التكلس، موقع التضيق، قطر الشريان، والحالة العامة للمريض.

ما الذي يميز IVL عن الطرق التقليدية؟

تُعتبر تقنية IVL من الطرق الحديثة والذكية للتعامل مع التكلسات، لأنها تستهدف الكالسيوم داخل جدار الشريان باستخدام موجات صادمة دقيقة، وتساعد على تحضير الشريان بطريقة أقل عنفاً مقارنة ببعض الوسائل الأخرى.

من أهم مزايا IVL:

• تقنية حديثة لعلاج التكلسات الشديدة

• تعمل داخل الشريان بدقة عالية

• تساعد على توسيع الشريان بضغط منخفض نسبياً

• تقلل صعوبة تمدد الدعامة في الشرايين الصلبة

• مفيدة للتكلسات العميقة والمحيطية

• يمكن استخدامها كجزء من القسطرة التداخلية المتقدمة

• قد تكون خياراً مناسباً لبعض الحالات المعقدة التي يصعب علاجها بالطرق التقليدية

IVL والروتابلاتور: ما الفرق؟

كلا التقنيتين تُستخدمان لعلاج الشرايين المتكلسة، لكن طريقة العمل مختلفة.

الروتابلاتور يعتمد على رأس دوار بسرعة عالية لتنعيم أو إزالة جزء من التكلس داخل الشريان، ويُستخدم غالباً عندما تكون التكلسات شديدة وتمنع مرور البالون أو الدعامة.

أما IVL فيعتمد على موجات صادمة داخل بالون خاص لتكسير التكلسات داخل جدار الشريان، وغالباً يُستخدم عندما يمكن تمرير البالون إلى مكان التضيق لكن الشريان يحتاج إلى تحضير أفضل قبل الدعامة.

اختيار التقنية المناسبة يعتمد على طبيعة التكلس، شدة التضيق، إمكانية مرور الأجهزة، وخبرة طبيب القلب التداخلي.

خطوات علاج الشرايين المتكلسة بتقنية IVL

يتم استخدام IVL داخل مختبر القسطرة القلبية، وغالباً ضمن نفس جلسة القسطرة العلاجية.

تشمل الخطوات عادةً:

1. تقييم الشريان وتحديد مكان التكلس.

2. إدخال القسطرة عبر شريان اليد أو الفخذ.

3. تصوير الشرايين التاجية بالصبغة.

4. تمرير سلك دقيق عبر التضيق.

5. إدخال بالون IVL إلى منطقة التكلس.

6. إطلاق الموجات الصادمة داخل الشريان.

7. توسيع الشريان بعد تفتيت التكلسات.

8. تركيب الدعامة المناسبة إذا لزم الأمر.

9. التأكد من توسع الدعامة وتدفق الدم بشكل جيد.

10. مراقبة المريض بعد الإجراء.

هل تقنية IVL آمنة؟

تُعد IVL من التقنيات الحديثة المستخدمة في مراكز القسطرة المتقدمة، وقد صُممت للتعامل مع التكلسات الصعبة بطريقة دقيقة. وكأي إجراء تداخلي، توجد احتمالات لمضاعفات، لذلك يجب استخدامها فقط في الحالات المناسبة وتحت إشراف طبيب قلب تداخلي متمرس.

يساعد التقييم الدقيق قبل الإجراء واختيار المريض المناسب على تحسين النتائج وتقليل المخاطر.

أهمية IVL في نجاح تركيب الدعامة

عندما يكون الشريان متكلساً بشدة، قد لا تنفتح الدعامة بشكل كامل، وهذا قد يزيد احتمال عودة التضيق أو حدوث مشاكل داخل الدعامة لاحقاً. لذلك، يُعد تحضير الشريان قبل تركيب الدعامة خطوة مهمة جداً.

تقنية IVL تساعد على تفتيت التكلسات وتحسين تمدد الدعامة، مما يساهم في:

• تثبيت الدعامة بشكل أفضل

• تحسين تدفق الدم داخل الشريان

• تقليل مناطق الضغط داخل الدعامة

• تحسين النتيجة النهائية للقسطرة

• تقليل احتمال فشل تمدد الدعامة في الشرايين القاسية

IVL في مشهد بإشراف الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم

في مشهد، يقوم الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم بتقييم حالات تضيق الشرايين التاجية المتكلسة واختيار الطريقة الأنسب لعلاجها، سواء باستخدام البالونات الخاصة، الدعامات، الروتابلاتور، أو تقنية IVL في الحالات التي تحتاج إلى تفتيت التكلسات داخل الأوعية.

تُعد هذه التقنية خياراً حديثاً ومهماً للمرضى الذين يعانون من شرايين صلبة ومتكلسة، خاصة عندما تكون الطرق التقليدية غير كافية للحصول على توسع مثالي للشريان والدعامة.

علاج التكلسات الشديدة في شرايين القلب للمرضى العرب والعراقيين

إذا أخبرك الطبيب أن شرايين القلب لديك متكلسة أو صعبة التوسيع، فقد تحتاج إلى تقييم متخصص لدى طبيب قلب تداخلي يمتلك خبرة في التقنيات الحديثة لعلاج التكلسات.

تستقبل عيادة دلبان التخصصية للقلب والأوعية الدموية في مشهد المرضى العرب والعراقيين لتقييم أمراض الشرايين التاجية المعقدة، مراجعة صور القسطرة السابقة، وشرح الخيارات العلاجية الحديثة مثل IVL بطريقة واضحة ومناسبة لكل حالة.

معلومات العيادة

عيادة دلبان التخصصية للقلب والأوعية الدموية

الدكتور سيد محسن جهرمي مقدم

أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية وزميل التداخلات القلبية

العنوان:

إيران، مشهد، شارع أحمد آباد، شارع بعثت، بين بعثت 3 و5، رقم 53

للحجز والاستفسار:

  رقم واتس اب 00989003204200