سنگ شکن داخل عروقی (IVL)
راهکار پیشرفته برای درمان تنگیهای کلسیفیه عروق کرونر
دستگاه سنگشکن داخل عروقی (IVL) چیست؟
درمان پیشرفته تنگی عروق قلب با تکنولوژی نوین
تنگی عروق کرونر قلب یکی از شایعترین بیماریهای قلبی است که میتواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و حتی سکته قلبی شود. در بسیاری از بیماران، رسوبات سخت کلسیمی داخل دیواره رگها ایجاد میشود که باز کردن رگ با روشهای معمول آنژیوپلاستی را دشوار میکند.
یکی از پیشرفتهترین فناوریهای درمانی برای این مشکل دستگاه سنگشکن داخل عروقی یا Intravascular Lithotripsy (IVL) است. این تکنولوژی مشابه دستگاه سنگشکن کلیه عمل میکند اما به طور اختصاصی برای شکستن رسوبات کلسیمی داخل رگهای قلب طراحی شده است.
در حال حاضر این روش پیشرفته توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم در مشهد در بهترین مراکز و بیمارستانهای تخصصی قلب انجام میشود.
دستگاه IVL چیست؟
IVL یا Intravascular Lithotripsy یک تکنولوژی پیشرفته در درمان تنگی شدید و کلسیفیه عروق است که با استفاده از امواج شوک صوتی (Shockwave) رسوبات سخت کلسیمی داخل دیواره رگ را میشکند.
این دستگاه شامل یک بالون مخصوص دارای تولیدکننده امواج صوتی است که داخل رگ قرار داده میشود. پس از فعال شدن دستگاه، امواج صوتی باعث خرد شدن کلسیمهای سخت داخل دیواره رگ میشوند بدون اینکه به بافت نرم اطراف آسیب بزنند.
پس از شکسته شدن کلسیمها، رگ انعطافپذیر شده و امکان باز کردن کامل رگ با بالون یا استنت فراهم میشود.
کاربرد دستگاه سنگشکن داخل عروقی
IVL در درمان موارد زیر کاربرد دارد:
تنگی شدید عروق کرونر قلب
تنگیهای کلسیفیه (Calcified lesions)
بیمارانی که استنت به سختی در رگ باز میشود
بیمارانی که آنژیوپلاستی معمولی موفقیت کمی دارد
تنگی عروق محیطی مانند عروق پا
آمادهسازی رگ قبل از گذاشتن استنت
این تکنولوژی باعث افزایش موفقیت آنژیوپلاستی در رگهایی میشود که قبلاً درمان آنها بسیار دشوار بوده است.
دستگاه IVL چگونه کار میکند؟
مکانیسم عملکرد IVL بسیار جالب و علمی است.
مراحل عملکرد:
ابتدا پزشک با روش آنژیوگرافی وارد رگ میشود.
یک بالون مخصوص IVL به محل تنگی هدایت میشود.
بالون با فشار کم باد میشود.
دستگاه امواج صوتی کوتاه و پرانرژی تولید میکند.
این امواج باعث ایجاد ترکهای ریز در رسوبات کلسیمی داخل دیواره رگ میشوند.
پس از شکسته شدن کلسیمها، رگ قابلیت اتساع پیدا میکند.
در نهایت استنت در رگ قرار داده میشود.
مزیت مهم این روش این است که کلسیم داخل دیواره رگ شکسته میشود نه فقط فشرده.
اهمیت استفاده از دستگاه IVL
در بسیاری از بیماران، تنگی رگ به دلیل کلسیفیکاسیون شدید ایجاد میشود. در این شرایط:
بالون معمولی نمیتواند رگ را باز کند
استنت به خوبی باز نمیشود
خطر عوارض افزایش پیدا میکند
استفاده از IVL باعث میشود:
استنت بهتر باز شود
نتیجه درمان طولانیتر باقی بماند
احتمال عود تنگی کاهش پیدا کند
خطر پارگی رگ کمتر شود
به همین دلیل IVL یکی از مهمترین پیشرفتهای درمانی در آنژیوپلاستی پیچیده محسوب میشود.
در چه رگهایی از IVL استفاده میشود؟
این تکنولوژی میتواند در چند نوع رگ استفاده شود:
عروق کرونر قلب
مهمترین کاربرد آن در رگهای قلبی کلسیفیه است.
عروق محیطی
در مواردی مانند:
تنگی عروق پا
بیماری شریان محیطی (PAD)
عروق بزرگ
در برخی موارد قبل از درمانهای پیشرفته مانند TAVI نیز استفاده میشود.
چه بیمارانی کاندید مناسب IVL هستند؟
IVL برای همه بیماران استفاده نمیشود و بیشتر در موارد زیر کاربرد دارد:
بیمارانی با تنگی شدید و کلسیفیه عروق قلب
بیماران مسن با رسوبات کلسیمی زیاد
بیمارانی که آنژیوپلاستی قبلی موفق نبوده
بیمارانی که استنت به سختی باز میشود
بیماران با ضایعات پیچیده عروقی
تشخیص اینکه بیمار نیاز به IVL دارد توسط متخصص قلب و آنژیوپلاستی و بر اساس آنژیوگرافی انجام میشود.
مزایای استفاده از دستگاه سنگشکن عروقی
مزایای این روش شامل موارد زیر است:
ایمنی بالا
آسیب کمتر به دیواره رگ
افزایش موفقیت آنژیوپلاستی
باز شدن بهتر استنت
کاهش احتمال عود تنگی
مناسب برای ضایعات کلسیفیه شدید
روند انجام IVL چگونه است؟
این روش در اتاق آنژیوگرافی انجام میشود و مراحل آن مشابه آنژیوپلاستی است:
انجام آنژیوگرافی
ورود کاتتر از طریق شریان دست یا پا
هدایت بالون IVL به محل تنگی
فعالسازی امواج سنگشکن
شکستن کلسیمهای دیواره رگ
باز کردن رگ با بالون
قرار دادن استنت
کل این فرآیند معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد.
آیا انجام IVL خطرناک است؟
IVL نسبت به بسیاری از روشهای قدیمی ایمنتر محسوب میشود. احتمال عوارض جدی بسیار پایین است اما مانند هر اقدام مداخلهای ممکن است عوارض نادری رخ دهد مانند:
خونریزی
آسیب رگ
آریتمی موقت
این موارد با نظارت دقیق متخصص قلب کنترل میشوند.
انجام IVL در مشهد
در شهر مشهد، این روش پیشرفته توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی انجام میشود.
این درمان در بهترین بیمارستانها و مراکز تخصصی قلب مشهد با استفاده از تجهیزات مدرن و استانداردهای بینالمللی انجام میگیرد.
هدف از استفاده از این تکنولوژی ارائه درمان ایمن، دقیق و پیشرفته برای بیماران مبتلا به تنگی شدید عروق قلب است.
سوالات متداول درباره IVL
آیا IVL همان آنژیوپلاستی است؟
خیر. IVL یک تکنولوژی کمکی در آنژیوپلاستی است که برای شکستن کلسیمهای سخت رگ استفاده میشود.
آیا این روش درد دارد؟
خیر. این روش تحت بیحسی موضعی انجام میشود و بیمار معمولاً درد قابل توجهی احساس نمیکند.
آیا بعد از IVL نیاز به استنت است؟
در اکثر موارد بله. پس از شکستن کلسیمها معمولاً استنت برای باز نگه داشتن رگ گذاشته میشود.
چه مدت بستری لازم است؟
بیشتر بیماران یک روز در بیمارستان بستری میشوند.
آیا این روش برای همه بیماران مناسب است؟
خیر. تنها بیمارانی که تنگی کلسیفیه دارند کاندید این روش هستند.
جمعبندی
دستگاه سنگشکن داخل عروقی (IVL) یکی از جدیدترین و پیشرفتهترین روشهای درمان تنگی شدید و کلسیفیه عروق قلب است. این تکنولوژی با استفاده از امواج صوتی رسوبات سخت داخل رگ را میشکند و امکان انجام موفق آنژیوپلاستی و استنتگذاری را فراهم میکند.
در حال حاضر این روش در مشهد توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم در مراکز تخصصی قلب با تجهیزات پیشرفته انجام میشود.
اگر دچار تنگی شدید عروق قلب یا دردهای قلبی هستید، مشاوره با متخصص قلب میتواند بهترین روش درمانی مناسب شما را مشخص کند.
جهت مشاوره و بررسی تخصصی:
دکتر سید محسن جهرمی مقدم
متخصص قلب و عروق
انجام آنژیوپلاستی و IVL در مشهد
در مجهزترین و بهترین بیمارستانهای شهر مشهد
جهت کسب اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت، لطفا با ما تماس بگیرید.
05132042 - 09003204200